7月23日，多日的阴雨今天终于放晴，晚上夜班，下午休息了一会。
17：10，普外I科主任黎发家老师带着我开始接班。像往常一样事无巨细交待。
20：48，一名67岁女性患者急诊送入普外Ⅰ科。患者入院时极度虚弱，上腹部持续性钝痛，阵发性加剧，伴有恶心、呕吐症状，呕吐后腹痛稍减轻，渐感腹胀。黎发家老师立马对其进行了详细的病史询问和全面的体格检查。查看其门诊检查结果为左下腹可扪及包块，上腹部压痛，无反跳痛、肌紧张，Murphy症（阴性），肝肾区无叩痛，肠鸣音亢进；CT显示为肠梗阻，腹腔积液。白细胞升高。
体检过程中，患者再次喷射大量呕吐物，虚弱加重。考虑此次肠梗阻可能为较严重的完全性梗阻，老师立马采取禁食水、胃肠减压、心电监护、给氧、抗感染制酸补液等相关措施，并做好术前准备。同时与家属沟通，告知病情严重程度，需尽快手术，但家属要求保守治疗。后因患者病情加剧，考虑绞窄性肠梗阻，立马再次与家属沟通，建议立即手术。但家属仍然犹豫不决，老师不厌其烦详细告知其严重后果，最终家属同意手术。
老师立即让我护送患者入手术室，争分夺秒开始手术，术中见腹腔中积聚暗红色液约1200ML，回肠下段经温氏孔疝入，嵌顿，呈黑紫色，无活性，探查腹腔其他脏器，未见明显异常，决定行小肠部分切除。切除坏死小肠约2米，剩余小肠约2.1米，手术后各项指标平稳。
3时15分，患者安返病房，我才松了一口气，这个夜班很涨知识啊！
在黎发家老师的指导下，整个治疗抢救过程有条不紊，一气呵成。一台剖腹探查手术，让刚入职的我感佩交并，深深地意识到过硬的技术、丰富的临床经验及良好的沟通技巧是成为一名优秀医生的必备条件。
回顾此次的诊疗过程，任何一个环节都至关重要。只要一个环节出现了问题，都可能延误病情，导致患者的死亡。所以，一个严谨的诊疗过程，与医生的个人能力密不可分。这也对我们青年医生提出了更高的的要求：不断的提高自己各方面的能力，努力成为一名合格的医生。
（普外I科 张伟 宣传科整编）
