“张主任，上午能帮我远程会诊下吗，一位患者五天前从树上不慎跌落，摔伤左侧胸部，疼痛感持续，今天上午加重，需要帮患者做个超声检查。”9月5日上午，三阳镇三道河村的乡村医生李先玉发来会诊请求，京山市掌上超声诊断中心主任张晓伟立即在电脑上打开会诊软件，响应了需求。
当日上午9时许，患者陈某因身体不适到村卫生室做检查，村医李先玉利用掌上超声设备和张晓伟主任进行了实时的连线会诊。张晓伟立即指导他根据外伤史用掌上超声设备对患者行检查，超声机器扫描过的位置、图像直接呈现在掌上超声诊断中心的电脑上。经张晓伟远程会诊初步诊断为“腹腔积液10.0cm，脾肿大，脾内多发无回声区（其中一个大小0.6x0.8cm）”，给出诊断意见为“脾破裂伴大量腹腔积血。”但患者及家属持怀疑态度，又恰逢秋收农忙，不愿意就诊。村医李先玉、张晓伟主任、我院医共体办公室主任郭晨霞多次反复与家属沟通，告知脾破裂大出血会导致死亡的严重后果，同时诊断中心向医院领导汇报，院领导高度重视，要求一定要做好患者及家属的思想工作，保证患者安全就医。
下午四点，患者由120接入转至市人民医院普外科就诊。全腹部CT提示：脾脏破裂，腹腔及盆腔积血。普外I科主任黎发家立即率领科室团队在全麻下行腹腔镜全脾切除术，术中发现出血量已达1700ml，辅助自体血回收。手术圆满成功，术后患者恢复良好。得益于掌上超声和远程会诊的技术支持，为后续的治疗指明了方向，患者及时得到治疗，避免了生命危险。
这是京山市2022年9月入选全国“乡村医生综合赋能行动”五个试点城市之一以来，通过掌上超声在为偏远乡村百姓提供便利医疗服务的又一个新的典型病例。“乡村医生综合赋能行动”开始后，京山市探索从医疗设备、医学知识、服务平合、运行机制、综合诊疗五个方面，对乡村医生赋能进行系统探索，进一步打通镇、村医疗卫生服务“最后一公里”，已为农村群众提供普惠式、便利化医疗服务3000余人次。2023年3月31日，全国乡村医生综合赋能行动项目工作推进会在京山市举行，会议充分肯定了该市的试点实践。
截至目前，根据镇、村医疗设备实际需求，在县域医共体信息一体化基础上，建立掌上超声网络服务平台，购置80台掌上超声设备，免费配发到 15个镇（区）卫生院及60个村卫生室；制定了京山市乡村医生综合赋能行动掌上超声培训方案，并对实际使用者开展专题培训。其中，第一批超声设备基本操作培训近25场次，线下线上超声诊断技术培训近20场次；第二批40名村医将在九月份开始培训，确保年底所有掌超投入使用。同时，定期邀请上级医院专家到人民医院授课，适时组织乡村医生免费到来院轮训，同堂学习，同步继续教育。有效推动了乡村医生进村入户健康体检服务常态化，也让偏远地区的老百姓享受到上级医院专家的诊疗。
