3月26日上午，我院心血管内科I病区刘波主任团队成功完成荆门市首例光学相干断层成像技术（Optical Coherence Tomography,OCT）指导下支架精准植入术。
患者为60岁男性，自诉“持续性胸闷痛7小时”，入院诊断为：急性心肌梗死。行急诊冠脉造影术提示前降支重度狭窄，复杂病变，TIMI血流3级，拟择期PCI术。
为更加精准的判断患者冠脉狭窄程度、斑块性质，确定进一步的治疗方案，刘波团队决定为其进行冠脉OCT（光学相干断层扫描技术）协助治疗，充分评估血管各部位狭窄程度并指导手术方案。
（术前）
术中，刘波通过OCT评估了患者前降支近段狭窄病变程度，根据斑块性质及狭窄管腔面积，指导支架精准定位，顺利植入两枚支架。复查OCT提示，支架边缘无明显夹层及血肿影像，支架贴壁良好，支架膨胀率大于90%，达到理想效果，手术圆满结束。
（术后）
IVUS（血管内超声）和OCT是冠脉腔内影像学的两大利器，我院自2023年开展IVUS指导下的介入治疗以来，目前已完成100余台，处在荆门市前列。此例OCT指导下精准支架植入术，不仅填补了荆门市的技术空白，也标志着我院在运用先进腔内影像技术指导疑难复杂冠心病精准介入诊断与治疗领域达到省内先进水平，进入OCT时代。
刘波介绍，OCT有极高的分辨率（10μm 远高于IVUS的100-150μm），作为腔内影像学技术诊断冠脉病变的 “金标准”，可主要从认识罪犯病变、识别易损斑块及高危患者、评价和优化支架植入结果、分析支架失败形成血栓及再狭窄的原因角度指导辅助临床。OCT可以减少急性心肌梗死支架的置入比例，尤其是在中青年患者。
我院胸痛中心作为荆门市第三家、京山市第一家的国家标准版胸痛中心，目前已常规开展冠状动脉造影及经皮冠脉内支架置入术、心脏临时及永久起搏器植入术、射频消融、食道电生理、血管内超声（IVUS）等技术。此次冠脉OCT成功开展，实现了对血管钙化病变解剖及形态特点的精准评估，不仅在术前评估环节提供了高清晰度的冠脉管腔内成像、助力介入治疗策略制定，更是在评估支架植入术后效果方面具有重要意义。将为我市及周边心血管疾病患者提供全面、高效、优质的治疗服务。
