12月3日上午,京山市人民医院超声影像科、妇科、门诊部等多科室无缝衔接、高效协作,成功救治一名复杂宫外孕破裂内出血患者。从精准识别病情到紧急手术救治,全程以专业高效的医疗响应,为患者筑牢生命安全防线。
当日,患者黄某因腹痛、腹泻、呕吐3天就诊,自诉一周前曾来月经,初步接诊考虑为胃肠炎。在腹部妇科彩超检查环节,超声影像科副主任孙俊雄凭借丰富临床经验,发现关键异常:患者作为育龄女性,左下腹疼痛剧烈,盆腔存在明显积液,双侧附件区显示模糊且左侧疑似包块。结合症状与体征,孙俊雄敏锐判断患者并非单纯胃肠道疾病,而是高度警惕黄体破裂出血、宫外孕破裂出血或急性盆腔炎等妇科急症,病情潜藏致命风险。
考虑到患者疼痛难忍、病情紧急,若按常规流程让患者退费重开检查单将延误救治时机。孙俊雄在与患者及家属充分沟通并获得同意后,特事特办直接为其开展腔内超声检查。检查结果快速提示宫外孕破裂出血可能,他第一时间同步联动党委委员、妇科主任陈勇筹备急诊手术,同时联系门诊办副主任苏东英启动急诊绿色通道。门诊部迅速响应,仅用15分钟便完成尿妊娠试验检测,阳性结果明确确诊宫外孕破裂出血,为后续救治提供关键依据。
在门诊办及导医团队的高效转运下,患者快速抵达住院部妇科病房。值班医生立即完善体格检查与术前准备,将患者紧急送入手术室。术中,陈勇先为患者实施后穹隆穿刺引流术,引流出暗红色不凝血,进一步印证诊断。在与家属充分沟通并签署知情同意书后,紧急为患者实施腹腔镜下左侧输卵管切除+盆腔粘连松解术。手术中清晰可见患者左侧输卵管峡部妊娠破裂,局部存在破口,整个手术操作精准规范、过程顺利,术后患者安返病房,目前恢复状况良好。
“育龄女性出现急性腹痛伴盆腔积液时,需重点排查宫外孕破裂出血、黄体破裂出血、急性盆腔炎三类危急情况。”孙俊雄医生介绍,临床诊疗中应结合患者年龄、月经史、既往病史初步筛查,通过尿HCG、血HCG检测联合彩超检查明确诊断,精准识别急症信号,为救治工作争取先机。
此次危急重症的成功救治,充分彰显了我院医务人员精准的病情判断力、高效的应急处置能力,更凸显了多学科协作机制的强大优势。下一步,医院将持续优化多学科协作流程,完善急诊绿色通道建设,以更精湛的医疗技术、更优质的服务效能,为区域群众的生命健康保驾护航。
小贴士:宫外孕破裂——育龄女性不可忽视的致命急症
宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,其中输卵管妊娠最为常见。由于输卵管壁薄、血供丰富,一旦发生破裂,会引发腹腔内急性大出血,若救治不及时,短时间内即可导致患者休克甚至死亡,是危及育龄女性生命的常见妇产科急症之一。其典型症状包括停经、腹痛、阴道不规则出血,部分患者可能因症状不典型(如本次病例中表现为胃肠不适)而延误就诊。在此提醒,有性生活的育龄女性,若出现月经推迟、不规则出血或突发腹痛等情况,应及时就医检查,排除宫外孕风险;尤其当出现急性剧烈腹痛时,需立即前往正规医院就诊,切勿自行用药或拖延,以免错失最佳救治时机。
