编者按：为深度挖掘院内特色科室发展成果，展现新时代医务工作者的专业担当与医者温情，京山市人民医院【医者·匠心】专栏持续深耕科室和高职称专家型人才的纪实报道。第四期，让我们走进普外Ⅰ科。
　　京山市人民医院外科楼六楼的晨间，查房的脚步声、仪器滴答与医患间的温和交谈交织成日常，普外Ⅰ科的医护团队就在这样紧凑有序的节奏里，守护着每一位患者的健康。作为荆门市临床重点专科、湖北省首批县级重点专科，普外Ⅰ科以胃肠肝胆疾病诊疗为核心特色，同步深耕疝、肛肠等亚专业，与院内其他普外科室协同发展、各有所长。数十载精研医术、笃行不怠，科室以雄厚的专科底蕴、成熟的微创技术、完善的重症救治能力，成为守护京山百姓健康的中坚力量。
　　专科细分 精准诊疗提质效
　　在普外Ⅰ科病区走廊的荣誉墙上，一面印着“医德高尚医术精 关爱病患暖人心”的锦旗格外醒目——这是72岁患者刘某出院两月后，特意嘱托家属送来的谢意。老人有高血压、糖尿病、房颤和肾病等多年基础病史，今年3月因胸闷心悸就医，住院期间突发高热，被确诊“肝脓肿、脓毒血症、永久性心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾脏病3期、肝功能不全”转入普外I科，高龄叠加多系统基础病，病情危重且手术风险极高。科室团队摒弃传统开放手术的高创伤方案，先精细化调控内科基础病症稳住体征，再为患者实施局麻下彩超引导下肝脓肿穿刺引流术和左侧胸腔闭式引流术，以微创方式彻底清除感染病灶。术后老人症状逐步缓解，顺利康复出院，这份跨越内外科的救治经历，也成了科室“因人定策、按需施治”的生动注脚。

　　像这样的疑难病例还有很多。多年来，普外Ⅰ科锚定“胃肠肝胆为核、全面发展”的定位，持续深耕亚专业精细化建设，逐步构建起覆盖胃肠肿瘤、肝胆胰、腹壁疝、肛肠疾病的全链条诊疗体系，形成“专病专治、精准施治”的鲜明特色。
　　胃肠外科作为微创先行者，2012年率先在京山地区开展腹腔镜下结直肠癌根治术，此后陆续拓展腹腔镜下右半结肠根治术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胆总管切开取石术等系列微创手术，让本地患者足不出县就能享受微创诊疗。肝胆胰亚专业常规开展胰十二指肠切除术、肝叶切除术、先天性胆总管囊肿切除术等四级高难度手术，胆道镜、ERCP等技术领跑县域水平。
　　疝与肛肠亚专科同样特色突出：2003年率先引入无张力疝修补技术，告别传统手术高复发、强疼痛的弊端；2020年升级开展腹腔镜疝修补术，创伤更小、恢复更快。肛肠外科常规开展吻合器痔上粘膜环切术、复杂肛瘘切除术、内痔套扎术等精细化操作，精准解除患者肛肠顽疾。
　　深耕细作之下，科室业务量稳步攀升，年均开展各类中大型手术1500余例，诊疗能力稳居县域普外科第一梯队。
　　双核驱动 筑牢硬核支撑力
　　医学发展，设备为基，人才为魂。普外Ⅰ科始终坚持硬件升级与人才培育双轮驱动，持续夯实专科核心竞争力，逐步实现技术有特色、患者有口碑的发展局面。
　　工欲善其事，必先利其器。科室配备4K腹腔镜、3D腹腔镜、电子胆道镜、十二指肠镜、液电碎石系统等一系列先进专科设备，为复杂微创手术保驾护航。高清设备实现术中病灶高清显影、精准定位，操作精细可控，最大限度保留正常组织、减少手术创伤；2023年引进的ERCP诊疗技术，可精准开展早期壶腹部肿瘤、胆道肿瘤、复杂胆道结石、不明原因梗阻性黄疸等微创介入治疗，填补了县域技术空白。依托先进设备，科室建立起“影像引导-微创介入-外科手术”三位一体诊疗模式，三四级高难度微创手术逐年攀升，有效缩短住院时间、减轻患者疼痛、加快术后康复。
　　人才梯队是学科发展的底气所在。科室医疗团队现有医生11人、护理人员15人。其中，主任医师2人、副主任医师4人、副主任护师2人。人才结构均衡、梯队完善。科室坚持“老带新、传帮带”的培育模式：科主任钱江、学科带头人黎发家及正高职称返聘老专家掌舵护航，带领青年医生攻坚复杂手术，形成“老有经验、中有骨干、小有潜力”的良性发展格局。护理团队以“快速康复外科”理念为核心，构建覆盖围手术期全程的优质护理体系，助力患者术后平稳恢复。

　　针对高龄、高危、复杂疑难等特殊患者，科室严格落实MDT多学科会诊制度。56岁患者邓某，既往有卵巢恶性肿瘤手术史，曾在院外历经多次手术，术后间断化疗至今。今年6月，因腹痛、便血、尿中带粪渣，身体和精神状态极差前来京山市人民医院就诊，经诊断为乙状结肠继发恶性肿瘤、结肠膀胱瘘，合并重度尿路感染、中度贫血，病情非常复杂、手术风险极高。为最大程度保障患者安全、确保治疗效果，普外Ⅰ科牵头联动妇科、肿瘤科、泌尿外科、麻醉科、病理科、营养科开展全院大会诊，全方位评估病情、制定个性化手术方案，术中精准探查病灶，明确肿瘤侵犯膀胱形成病理性内瘘，遂联合泌尿外科团队协同施术，一次性完成腹腔镜下乙状结肠直肠部分切除、结肠造口、腹腔粘连松解、膀胱瘘口修补等系列高难度手术操作。术后全科医护人员密切观察，精心护理，及时根据病情动态调整诊疗方案，帮助患者顺利康复出院。
　　仁心为怀 暖心服务有温度
　　科室的发展，既靠精湛的技术硬实力，也靠为民服务的软实力。普外Ⅰ科始终坚持以患者为中心，把暖心服务贯穿诊疗全过程。
　　对于肿瘤、重症等复杂患者，科室建立长期随访机制，出院后持续跟进康复情况、指导后续治疗与营养调理，实现“手术不是终点、全程守护健康”的服务理念。针对胃肠、肝胆术后患者，护理团队定制个性化康复方案，从饮食指导、伤口造口护理到功能锻炼全程跟进，切实提升患者康复质量与生活质量。
　　科室严格规范临床路径管理，保障诊疗行为透明、规范；坚持微创优先的治疗原则，尽可能减轻患者痛苦、降低就医成本。从高龄重症患者的精准施救，到复杂疑难病例的多科攻坚，科室医护团队的付出收获了患者的广泛认可，一面面锦旗、一句句道谢，都是患者对科室医术与医德的最好肯定。
　　与此同时，科室始终不忘“辐射周边、服务基层”的责任。科室团队多次进社区、进乡镇卫生院开展义诊和技术帮扶，为偏远地区的群众提供免费的健康检查和疾病咨询。“尤其是肠道疾病、肝胆胰等常见病，定时的健康体检能帮助大家早发现、早治疗。”科主任钱江说。

　　从单病种诊疗到亚专业全面发展，从传统开放手术到精准微创赋能，京山市人民医院普外Ⅰ科数十年坚守初心、匠心行医，走出了一条“胃肠立专科、微创护肝胆”的差异化发展之路。未来，科室将持续深耕专科建设、精进微创技术、优化医疗服务，全力打造县域标杆性肝胆特色普外科品牌，以匠心仁术守护京山百姓安康，为医院高质量发展贡献坚实力量。

专家简介

　　钱江
　　科室主任 副主任医师
　　专业专长：熟练掌握普外I科常见病多发病的诊治，深耕胃肠、肝胆胰、结直肠、肛门外科亚专业领域，具备扎实的理论功底和丰富的临床实操经验，擅长胃肠、肝胆、肛肠疾病规范化、个体化微创治疗。
　　工作地点：外科楼六楼普外I科

　　黎发家
　　学科带头人 副主任医师
　　专业专长：对肝胆胰脾、胃肠肿瘤及危重症的治疗积累了丰富经验。擅长肝胆胰、胃肠疾病的诊治及腹腔镜手术。
　　工作地点：外科楼六楼普外I科

　　邓波涛
　　副主任医师
　　专业专长：熟练掌握普外I科常见病，多发病的诊治，对危急重症抢救积累了丰富的经验。擅长腹腔镜胆囊切除，腹腔镜阑尾切除，腹腔镜上消化道穿孔修补，腹腔镜疝修补等手术。
　　工作地点：外科楼六楼普外I科

　　李卫东
　　主任医师
　　专业专长：对普外科常见病和各种疑难危重病例诊断和治疗积累了丰富的临床经验，尤其擅长肿瘤性疾病的诊治。
　　坐诊时间：周五上午
　　坐诊地点：门诊二楼  外科门诊  3诊室

　　祝中年
　　主任医师
　　专业专长：对普外科常见病积累了丰富的临床经验，尤其擅长各种痔、复杂性肛瘘、直肠脱垂等肛肠疾病的诊治。
　　坐诊时间：周一、周三、周四、周五
　　坐诊地点：门诊二楼  外科门诊  2诊室

　　姚炳华
　　副主任医师
　　专业专长：对普外科常见病和各种疑难危重病例诊断和治疗积累了丰富的临床经验，尤其擅长胃肠、肝胆胰疾病的诊治。
　　坐诊时间：周二、周四
　　坐诊地点：门诊二楼  外科门诊  3诊室

　　田佳秀
　　护士长  副主任护师  伤口治疗师
　　专业专长：各种慢性伤口护理、造口护理及造口并发症处理
　　工作地点：外科楼六楼普外I科

　　何艳
　　副主任护师  伤口造口专科护士
　　专业专长：各种肠造口和泌尿造口护理及造口并发症处理
　　坐诊时间：周三上午
　　坐诊地点：门诊二楼 专科护理门诊8诊室